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我和我的女病人们:妇产科

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第三章(7)

    门诊已经对需要手术的她们做过检查,今天的手术时间是昨天预约的。不过,在手术前我还是必须得再次检查一遍,同时还得让她们本人签字。这既是规定,又是一种对她们负责的态度。

    我们是三甲医院,是教学医院,对病人的每一个层序都有明确的规定,有时候这种规定近乎于僵化与苛刻。

    “确定要做手术了吗?”我看着面前这位瘦瘦的、白净面孔的女人问道。

    “嗯。”她低声地道。

    “我看了门诊医生的记载,你好像是第二次做人流手术了,而且你已经结婚。为什么不要这孩子?”我又问道。

    “还没有准备好。”她回答。

    “你的意思是说你和你丈夫还没有准备好要孩子是吧?”我问道。

    她点头,“是的。我们的工资都很低,而且还没有房子。”

    我心里顿时叹息,于是将手术通知单放到她面前,“签字吧。不过今后你可要注意了,这样的手术做多了的话有可能造成不育的。你们应该随时做好避孕措施。做一次手术子宫壁就越薄,今后就很容易出现自然流产。明白吗?”我柔声地对她说道。

    “嗯。”她的声音很细小,“我们也是没办法,一家几代人挤在一个屋子里面,每一次都只能悄无声息地完成。所以。。。。。。”

    我更加感叹。“你睡到检查床上去,在手术前我还得给你做一次检查。”我吩咐她道。随即我让护士给我准备检查用的器具。

    随后我开始给她进行细心检查起来――

    先检查她的外阴――阴 毛呈尖端向下,三角形分布,大阴 唇色素沉着,小阴 唇微红,会阴 部位无溃疡、皮炎、赘生物及色素减退,尿道口周围粘膜淡粉色,无赘生物。处女膜有陈旧性裂痕。我吩咐她向下屏气,没有发现有阴 道前后壁膨出、子宫脱垂或尿失禁等出现;

    第二步是阴 道检查――阴 道壁粘膜已经变为怀孕期间特有的紫蓝色,有皱襞,无溃疡、赘生物、囊肿、阴 道隔及双阴 道等先天畸形。阴 道分泌物呈蛋清样,无腥臭味,量少。

    随后检查她的宫颈。宫颈周边有隆起,中间有孔。其宫颈呈圆形,质韧,肉红色,表面光滑,这说明她还是一位未产妇,因为已产妇的宫颈会呈“一”字形。

    最后一步是子宫及附件检查。她的子宫呈倒梨形,前倾前屈位,质地中等硬度,活动度好。卵巢及输卵管可活动,触及后她说略有酸胀感。这一步的检查主要是要明确子宫的位置,以便于下一步手术的操作。

    检查完毕后发现没有什么大的问题,于是吩咐她去睡到手术台上。

    “确定了吗?真的要手术?”我再一次地问她道。

    她没有回答我,我站在手术台的旁边静静地等候她作出最后的决定。其实我的内心是知道的:现在的她一定很痛苦。

    我在心里微微地叹息了一声,随即吩咐护士开始手术。